并不是所有高血压患者都不能拔牙，应根据病人的具体情况而定。

拔牙是口腔科常见的小手术，经过良好的麻醉，操作过程中疼痛并不明显，高血压患者应尽量消除紧张情绪，通过合理用药将血压控制在较为平稳的水平，还是可以接受拔牙手术的。但如果血压高于180/100mmhg （24/13.3kpa），因拔牙后出血风险较高则暂时不能拔牙，应请内科医师将血压调整值正常水平后再拔牙。

拔牙的病人，不管是否有高血压和心血管病，只要一进入拔牙室就会出现心律加快、血压升高现象。少数高血压和心血管病病人，在拔牙之前，就可能因为心理影响，出现心律失常和脑血管破裂。

给高血压病人拔牙，医生确实要担风险。因为拔牙时，为了增强麻醉药的麻醉效果，需加入一定量的肾上腺素，而肾上腺素有收缩血管、加快心跳的作用。

所以，以往医学理论上认为肾上腺素对心血管病人是禁忌。但如果麻醉不加肾上腺素，又会使拔牙伤口镇痛不全，出血多，也会使病人血压继续升高。 

另外，高血压患者拨牙时可出现以下情况：

1、出血：由于血压偏高，血管脆性改变，一般较常人不易止血，但若无出血性疾病，很少出现出血不止的情况。

2、晕厥：高血压患者，尤其是老年人，血管舒缩功能与血压调节机制减退，特别在精神紧张时，可发生虚脱或晕厥。

3、心血管意外：如有高心病或冠心病等，由于麻醉或手术刺激、加上精神紧张，也可引起心律失常、急性心肌缺血等意外情况。

所以，高血压患者应先治疗。控制好血压后再拔牙。

本文旨在促进人们对常规口腔健康主题的理解并推广相关知识，并不能替代专业意见、诊断或治疗。如果有关于医疗状况或治疗的任何问题，请寻求牙医或其他合格健康护理提供者的意见。